Eylül'ün Doğumu normal doğum olarak planlanmıştı fakat 9 ayını dolduran Eylül gelişi gecikti.Doğuma  Doktorumuzun görüşleri ve annemizin isteği üzerine SEZERYAN doğuma karar verildi.23 kasım sabahı erken saatlerde gerçekleşecek doğuma Sayılı saatler kaldı.Heyacan dorukta Eylül Hanımı bekliyoruz.Annemiz ve Bebeğimiz Sağlıklı Sıhhatli bir doğum gerçekleştirler inşallah.

   Vücut organları ve sistemlerini görüntüleme yöntemlerinden birisi olan ultrason özellikle gebelikte oldukça sık kullanılmaktadır. Vücuda insan kulağının duyabileceği sınırların çok ötesinde ses dalgaları gönderilir, sonrasında bu ses dalgalarının vücuttan gelen yansımaları toplanır ve bilgisayar teknolojisi ile bir görüntü halinde ekrana yansıtılır.

   Röntgen ışınlarından farklı olarak vücuda ses dalgaları gönderildiği için zararlı etki söz konusu değildir. Özellikle gebelikte bebek üzerinde zararlı etkisinin olmadığı ispatlanmıştır.

      Abdominal - Pelvik Ultrasonografi: Karın bölgesinden bakılan ultrason
      Vajinal Ultrasonografi: Vajinaya uygulanan bir prob yardımıyla yapılan ultrason
      Renkli Doppler Ultrason: Damarsal yapıların, kan dolaşımının incelenmesini sağlayan özel ultrason yöntemi

   Ultrason yapılmadan önce özellikle ilk 3 ayda annenin idrar torbasının dolu olması önerilmektedir. Bu şekilde çok küçük yapılar halinde olan anne rahmi ve içindeki bebek rahatlıkla seçilebilmektedir. İlk 3 aydan sonra bebek büyüdüğü için böyle bir zorunluluk yoktur. Vajinal ultrasonografi sırasında da mesanenin dolu olması gerekmemektedir.

   İşleme başlamadan önce karnınıza, ultrasonik dalgaların vücudunuza daha iyi geçebilmesine olanak sağlayan bir jel uygulanır. Daha sonra bebeğinizin ultrasonografik muayenesine geçilir.

   Gebelikte ultrasonografik değerlendirmede esas olarak
1. gebeliğin yerleşim yeri (rahim içinde mi, dış gebelik mi?)
2. bebek sayısı
3. bebeğin canlı olup olmadığı
4. gebelik yaşı
5. bebeğinizin büyüme ve gelişiminin takip edilmesi
6. plasenta ve amniyotik sıvının durumu
7. gebeliğinizin haftasına göre bebeğinizin gelişmekte olan organlarının durumu
8. özellikle bazı kromozom anomalilerinde gözlenen işaretler incelenir.

   Bu incelemenin sonrasında doktorunuz tarafından ultrason raporu ve ultrasonografik muayeneden elde edilen fotoğraflar size verilir.

Nonstres Test (NST):
   Fetal monitör de denilen aletle bebeğinizin iyilik hali değerlendirilir. Fetal monitörün iki adet probu mevcuttur. Problardan birisi bebeğinizin kalp atım hızını algılarken bir diğeri de rahim kasılmalarının yani doğum sancılarının varlığını, varsa da şiddetini saptar. Problar anne karnında uygun yerlere yerleştirilir ve bulgular kayıt edilir. Bu arada anne adayına bebeğin hareket ettiği anlarda basmak üzere bir buton verilir. 20 dakikalık kayıt yapıldıktan sonra test değerlendirilir.
Bebeğinizin durumu iyi ise 20 dakika içersinde en az 2 kez hareket eder. Bu hareketler sırasında da bebek kalp atımında en az 15 saniye süren ve en az 15 atımlık artışlar olur. Böyle bir durumda testin reaktif olduğu söylenir. Reaktif test sonucu olan bebeklerin anne karnındaki durumları iyidir, herhangi bir problemi yoktur. Nonstres testinde reaktif olan bebeklerin 1000'de 997'sinde üç gün süresince bir problem olmamaktadır. Bu nedenle gerektiği durumlarda NST haftada 2 kez yapılarak bebeğin durumu takip edilir.
20 dakikalık gözlem boyunca bebek hareket etmemiş veya kalp atım hızında yeterli artışlar yapmamışsa test bir müddet daha uzatılır. Annenin kan şekerinin düşük olduğu durumlarda (örneğin anne açsa) veya bebeğin uyku periyodu sırasında test yapılmışsa bebeğin durumu iyi olduğu halde bebek hareket etmeyebilir. Anneye bir miktar şekerli sıvı verildikten sonra , 45 dakika sürecek şekilde bebek kalp atımları yazdırılır. Bebek 45 dakika içersinde kalp atım hızında yeterli artış yapamamışsa Non-reaktif olduğu söylenir. Non-reaktif bebeklerin anne karnında dolaşımı bozulmuş olabilir ve her an ciddi bir risk altına girebilirler. Bu nedenle daha ileri tetkiklerle (renkli doppler ultrason) bebek değerlendirilir ve gerekirse gebelik sonlandırılır. Non-reaktif NST'li bebekler genellikle rahim kasılmaları sırasında strese girdikleri için bu tür bebekler için sıklıkla sezaryen uygulanır.

Kontraksiyon Stres Test (CST):
   NST de kullanılan fetal monitör ile yapılır. Bu test sırasında annede rahim kasılmaları meydana getirilir. Bu amaçla genellikle suni sancı serumu kullanılır.

   Bebeğin tüm oksijeni ve besin ihtiyacı plasenta aracılığı ile karşılanır. Anneden gelen kan plasenta ile rahim duvarı arasında göllenir. Bu arada bebeğin damar sistemine bağlı olan göbek kordonu aracılığı ile bebek buradan yararlı maddeleri alır. Bu besin alışverişi rahim kasılmaları ve doğum sancıları sırasında iyice azalır. Bu rahim kasılmaları sırasında bebek daha önceden vücudunda depoladığı besinleri kullanır. Ayrıca herhangi bir dolaşımsal bozukluğu olmayan bebek yaklaşık 1 dakika kadar süren bu kasılmalara dayanabilir. Ancak anneden besin ve oksijen ihtiyacı tam olarak karşılanamamış bebeklerin bu kasılmalar sırasında kalp atımları yavaşlar (Bradikardi- Geç deselerasyon).
Genellikle NST'si non-reaktif olan bebeklerde kontrol testi olarak kullanılan bu yöntemde annede suni sancı serumu ile yeteri miktarda rahim kasılması oluşturulur. Bu arada fetal monitör ile bebeğin kalp atımları ve rahim kasılmaları kaydedilir.
Bebeğin kalp atımları rahim kasılmalarıyla etkilenmemişse bebeğin durumu iyidir (CST negatif). CST'de durumu iyi olan bebeklerin 1000'de 999'unun bir hafta boyunca durumu bozulmamaktadır.
Rahim kasılmaları sonrasında kalp atım hızında yavaşlama olmuşsa test pozitiftir. Bebek ciddi bir stres altında olabilir. Anne karnında iken çok yakın takibe alınmalı ve gerekirse doğum planlanır.

Biyofizik profil (BFP):
   Bebeğinizin biyofizik profili değerlendirilirken 5 adet kriter göz önüne alınır. Bunlardan 4'ü ultrasonografik parametrelerdir. Ultrason değerlendirmesine Nonstres test de ilave edilerek biyofizik profil değerlendirmesi yapılır.
Ultrasonografik olarak bebeğinizin;
1. Büyük beden hareketleri
2. Kas tonusu
3. Solunum hareketleri
4. İçinde bulunduğu amniyon sıvısı
değerlendirilir, bu değerlendirmelere NST' de eklenir. Her parametreye 1 veya 2 puan verilir. Bebeğiniz tüm değerlendirmelerden geçer not almışsa yada başka bir deyişle toplam puan 8-10 ise durumu iyidir. Test sonuçları kötü ise test tekrarlanır. Ve gerekirse doğum planlanır.

EYLÜL ÇETİN'in İLK KALP ATIŞALARINI GÖRMEK İÇİN. YAZININ DEVAMINA BAKINIZ.